Lek Polfenon

Lekarstwo POLFENON: Polfenon
Producent leku:
Polpharma
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
chlorowodorek propafenonu (Propafenone hydrochloride)
tabl. powl. 150 mg 20 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 300 mg 20 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Rytmonorm
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Nadkomorowe i komorowe skurcze przedwczesne, częstoskurcze i tachyarytmie nadkomorowe i komorowe również w przebiegu zespołu WPW.
Działanie
Lek przeciwarytmiczny. Stabilizuje błonę komórkową komórek serca, należy do klasy Ic leków przeciwarytmicznych wg klasyfikacji Vanghan-Williams'a, blokuje błyskawiczny kanał sodowy, minimalizuje szybkość etapy 0 (szybkiej depolaryzacji) potencjału czynnościowego nie wywiera wpływu na czas jego trwania. Wykazuje także słabe cechy blokera receptorów b-adrenergicznych i antagonisty wapnia. Podwyższa próg pobudliwości, hamuje powstawanie pobudzeń i ich przewodzenie w obrębie przedsionków i komór, wydłuża moment refrakcji komórek. W zapisie EKG wydłuża odstęp P-Q i poszerza zespół QRS, wydłużenie czasu PR, szerokości zespołów QRS o mniej niż 20% i utrzymywanie się skorygowanego odstępu QT w granicach normy nie stanowi zagrożenia dla pacjenta. Może wykazywać pewne działanie proarytmiczne, działa miejscowo znieczulająco. Po podaniu doustnym wykazuje działanie po ok. 30 minutach, max. działanie po 3 h, całkowity czas działania wynosi 8 h, stężenie terapeutyczne wynosi 0,2 µg/ml.
Działania niepożądane
Jest dobrze tolerowany niezależnie od drogi podania, symptomy niepożądane nie występują regularnie. Ze strony układu krążenia mogą wystąpić następujące symptomy: bradykardia, blok zatokowo-przedsionkowy, blok przedsionkowo-komorowy, blok odnóg pęczka Hisa, hipotonia. W razie niehomogennej repolaryzacji wysokie dawki mogą wywołać wystąpienie zaburzeń rytmu w mechanizmie re-entry (częstoskurcz komorowy, w krańcowych sytuacjach migotanie i trzepotanie komór). Symptomy niepożądane ze strony innych narządów występują w pierwszej kolejności przy stosowaniu sporych dawek: bóle głowy, zaburzenia łaknienia, uczucie pełności w żołądku, nudności, gorzki smak w jamie ustnej, bardzo rzadko, szczególnie u chorych z nadciśnieniem tętniczym występują odwracalne symptomy ze strony o.u.n. - uczucie zmęczenia, zawroty głowy, niewyraźne widzenie. Rzadko występują symptomy alergiczne - ustępują kompletnie po odstawieniu leku.
Przeciwwskazania
Niewydolność węzła zatokowego (zespół chorej zatoki), bradykardia, blok zatokowo-przedsionkowy, blok przedsionkowo-komorowy II i III°, bloki odnóg pęczka Hisa, wstrząs kardiogenny, z wyłączeniem wstrząsu spowodowanego arytmią, jawna niewydolność krążenia, znaczna hipotonia, ciężka obturacyjna dolegliwość płuc, znaczące zaburzenia elektrolitowe. Przeciwwskazania względne: I trymestr ciąży, moment karmienia piersią, niewydolność wątroby i nerek.
Interakcje
Leki miejscowo znieczulające i leki blokujące receptory b-adrenergiczne nasilają działanie propafenonu. Istnieje sposobność interakcji z antykoagulantami. W terapii zaburzeń rytmu propafenonu nie można łączyć z lekami o podobnym działaniu elektrofizjologicznym i tym samym kluczowym punkcie uchwytu. Można stosować wraz z lekami blokującymi receptory b-adrenergiczne i amiodaronem pamiętając o ewentualnym synergizmie.
Dawkowanie
Dawkowanie powinno być w pojedynkę dobrane. Dawka początkowa wynosi 150 mg 2 albo 3 razy na dzień, następnie dawkę dobową leku etapowo można zwiększyć w 3-4 i 7-8 dniu leczenia, kontrolując równocześnie ciśnienie i EKG. Zwykle zadawalający sukces terapeutyczny występuje przy dawkach 450-600 mg na dobę, w przypadku konieczności dawkę można zwiększyć do 900 mg na dobę. Przy leczeniu długotrwałym można dawki obniżyć. W leczeniu podtrzymującym efektywna dawka wynosi 300-600 mg na dobę. U chorych ponad 70 r.ż. sukces terapeutyczny powinie zostać osiągnięty przy dawce 300 mg na dobę. Tabletki należy zażywać w całości popijając niewielką ilością płynu.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Rytmonorm