Lek Prinivil

Lekarstwo PRINIVIL: Prinivil
Producent leku:
MSD Polska
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
izynopryl (Lisinopril)
tabl. 20 mg 28 szt.,
--,-- zł
tabl. 5 mg 28 szt.,
--,-- zł
tabl. 10 mg 28 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
LisiHEXAL
Lisinoratio
Lisiprol
Diroton
Lisdene
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Nadciśnienie tętnicze samoistne i naczyniowo-nerkowe w monoterapii albo w leczeniu skojarzonym z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi. Niewydolność serca w monoterapii albo w skojarzeniu z lekami moczopędnymi i glikozydami naparstnicy. Leczenie hemodynamicznie stabilnych pacjentów we wczesnej (24 h) fazie zawału serca w celu zapobiegania postępowi dysfunkcji lewej komory i niewydolności serca. Leczenie pacjentów z cukrzycą i współistniejącymi powikłaniami ze strony nerek z mikroalbuminurią.
Działanie
Inhibitor konwertazy angiotensyny. Hamuje aktywność enzymu przekształcającego angiotensynę I w angiotensynę II. Hamowanie konwertazy angiotensyny skutkuje pomniejszenie stężenia angiotensyny II we krwi, pomniejszenie wydzielania aldosteronu, obniżenie ciśnienia krwi u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i pomniejszenie objawów niewydolności serca. Po podaniu doustnym lizynopryl wchłania się w ok. 25% (obecność pokarmu nie wpływa na wchłanianie leku). Max. stężenie we krwi występuje po 6-8 h. W organizmie nie ulega przemianom metabolicznym, jest wydalany z moczem w formie nie zmienionej. T0,5 wynosi ok. 12 h. Przenika poprzez barierę łożyska. Długookresowe przyjmowanie dawek leczniczych preparatu nie skutkuje jego kumulacji.
Działania niepożądane
Przeważnie występują: zawroty i bóle głowy, biegunka, uczucie zmęczenia, nudności, suchy kaszel (nasilony i nieprzemijający kaszel może być powodem odstawienia leku). Rzadziej występują: hipotonia ortostatyczna, wysypka skórna, osłabienie. Rzadko występujące działania niepożądane obejmują: ból w klatce piersiowej, zaczerwienienie, omdlenie; zawał mięśnia sercowego albo niedokrwienie mózgu (udar niedokrwienny albo przemijające niedokrwienie mózgu), uczucie kołatania serca, niemiarowość, dławicę piersiową, zaburzenia rytmu serca; bóle brzucha, uczucie suchości w jamie ustnej, zapalenie trzustki, zapalenie wątroby objawiające się żółtaczką miąższową albo cholestatyczną, anoreksję, zaparcie, niestrawność, wzdęcia, wymioty; dnę; bóle pleców, stawów, kurcze mięśni, ból barku; zaburzenia nastroju, dezorientację, parestezje, pomniejszenie libido, depresję, bezsenność, senność, udar, zawroty głowy; skurcz oskrzeli, duszność, nacieki w płucach, zapalenie zatok, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, ból gadła; pokrzywkę, świąd, nadmierną potliwość, łysienie, pęcherzycę, nadwrażliwość na światło, rumień wielopostaciowy, toksyczną martwicę naskórka, zespół Stevens-Johnsona; mocznicę, skąpomocz albo bezmocz, zaburzenia czynności nerek, ostrą niewydolność nerek, impotencję, zakażenie dróg moczowych; niewyraźne widzenie, zaburzenia smaku. W trakcie stosowania lizynoprylu rzadko obserwowano powiększenie miana przeciwciał przeciwjądrowych, powiększenie OB, powiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi, powiększenie aktywności enzymów wątrobowych i stężenia bilirubiny we krwi. Występowało zahamowanie czynności szpiku kostnego objawiające się niedokrwistością i/albo trombocytopenią i/albo leukopenią. Symptomy trudności w oddychaniu, obrzęk twarzy, ust, języka, gardła mogą świadczyć o wystąpieniu obrzęku naczynioruchowego - w tych sytuacjach lek należy natychmiast odstawić.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na lizynopryl albo pozostałe składniki preparatu. Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie, związany z wcześniejszym stosowaniem inhibitorów ACE. Wrodzony albo samoistny obrzęk naczynioruchowy. Ciąża i moment karmienia piersią.
Interakcje
Leki moczopędne nasilają działanie hipotensyjne lizynoprylu. Indometacyna i inne leki z gatunku NLPZ zmniejszają przeciwnadciśnieniowe działanie lizynoprylu. Jednoczesne podawanie lizynoprylu i soli litu może powodować powiększenie stężenia litu we krwi i nasilenie toksyczności (rekomendowane monitorowanie stężenia litu we krwi). Jednoczesne przyjmowanie preparatów potasu, spożywanie soli potasu, wykorzystywanie leków moczopędnych oszczędzających potas (spironolakton, triamteren, amilorid) zwiększają ryzyko wystąpienia hiperkaliemii (w przypadku konieczności łącznego podawania należy kontrolować stężenia potasu we krwi).
Dawkowanie
Doustnie. Lek należy przyjmować raz na dobę, o tej samej porze.Nadciśnienie samoistne: rekomendowana dawka początkowa wynosi zwykle 10 mg na dobę, dawka podtrzymująca - 20 mg na dobę; max. jednorazowa dawka dobowa wynosi 80 mg. U pacjentów leczonych lekami moczopędnymi wskazane jest odstawienie albo pomniejszenie dawki leku moczopędnego 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia lizynoprylem, rekomendowana dawka początkowa wynosi 5 mg. U pacjentów z nadciśnieniem naczyniowo-nerkowym, pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych albo zwężeniem tętnicy jedynej nerki dawka początkowa wynosi 2,5-5 mg na dobę.Niewydolność serca: dawka początkowa wynosi 2,5 mg na dobę, dawka podtrzymująca - 5-20 mg na dobę. W razie, gdy nie można odstawić leków moczopędnych, u pacjentów odwodnionych, z niedoborem sodu, u pacjentów z niewydolnością nerek należy zmniejszyć dawkę, dostosowując ją do klirensu kreatyniny.Ostra etap zawału serca: pośrodku 24 h od wystąpienia zawału należy podać pierwszą dawkę wynoszącą 5 mg, po następnych 24 h należy przyjąć taką samą dawkę - 5 mg, a po 48 h od początku zawału dawkę 10 mg; następnie należy kontynuować przyjmowanie leku w jednorazowej dawce dobowej 10 mg poprzez 6 tyg. Pacjenci z ciśnieniem skurczowym krwi 120 mmHg i mniej, najpierw leczenia i poprzez 3 następne dni powinni przyjmować mniejszą dawkę - 2,5 mg na dobę.Nefropatia cukrzycowa: jednorazowa początkowa dawka dobowa dla pacjentów z prawidłowym ciśnieniem tętniczym i z cukrzycą insulinozależną (typu 1)wynosi 10 mg i może być etapowo zwiększana do czasu uzyskania oczekiwanych wartości ciśnienia rozkurczowego w pozycji siedzącej (poniżej 75 mmHg). U pacjentów z nadciśnieniem i cukrzycą insulinoniezależną (typu 2) należy wykorzystać taką samą dawkę początkową, a podtrzymującą dawkę dobową należy ustalić tak, by ciśnienie rozkurczowe krwi w pozycji siedzącej obniżyć do wartości mniejszych niż 90 mmHg. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkowanie należy ustalić zależnie od wartości klirensu kreatyniny: przy klirensie 30-70 ml/min dawka początkowa wynosi 5-10 mg/dobę; 10-30 ml/min - 2,5-5 mg/dobę; poniżej 10 ml/min - 2,5 mg na dobę; następnie dawki mogą być etapowo zwiększane; max. jednorazowa dawka dobowa wynosi 40 mg. Preparat można przyjmować niezależnie od posiłków.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania w ciąży: I trymestr - kat. C; II i III trymestr - kat. D. Leku nie należy stosować w ciąży i okresie karmienia piersią. Przed rozpoczęciem leczenia należy stwierdzić, iż kobieta nie jest w ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym przyjmujące lizynopryl powinny stosować efektywną antykoncepcję. Lek podawany w II i III trymestrze ciąży może powodować uszkodzenie albo śmierć płodu.
Uwagi
Ostrożnie stosować u pacjentów z chorobą wieńcową, zastoinową niewydolnością krążenia, miażdżycą naczyń mózgowych, obustronnym zwężeniem tętnic nerkowych albo zwężeniem tętnicy jedynej nerki, znacznym zwężeniem aorty albo idiopatycznym przerostowym zwężeniem podzastawkowym aorty, uogólnioną miażdżycą, zaburzeniami czynności nerek albo wątroby, zaburzeniami elektrolitowymi, schorzeniami immunologicznymi, kolagenozami, stosujących równocześnie leki moczopędne i u osób w podeszłym wieku, u których nadmierne obniżenie ciśnienia krwi może wywołać niedokrwienie serca, mózgu albo nerek. Nie stosować u pacjentów dializowanych przy zastosowaniu dializatorów z błonami wysokoprzepuszczalnymi poliakrylonitrylowymi i u chorych poddawanych aferezie z użyciem siarczanu dekstranu. U pacjentów wymagających odczulenia jadem owadów błonkoskrzydłych zaleca się tymczasowe przerwanie podawania preparatu z racji na ryzyko zagrażających życiu reakcji anafilaktycznych. Preparatu nie należy stosować u dzieci.
Podobne leki
LisiHEXAL
Lisinoratio
Lisiprol
Diroton
Lisdene