Jak żyć z astmą? leczenie

Definicja JAK ŻYĆ Z ASTMĄ?: Astma jest chorobą, która w znacznym stopniu wpływa na jakość życia. Jednak poprzez odpowiednie leczenie znacząco możemy zmniejszyć uciążliwość symptomów - zapewnia prof. dr hab. med. Wacław Droszcz, kierownik Katedry i Kliniki Chorób Wewnętrznych i Pneumologii Akademii Medycznej w Warszawie.Astma, fachowo astma oskrzelowa, jest przewlekłym schorzeniem zapalnym dróg oddechowych i równocześnie jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego.rozpoczyna się zazwyczaj w pierwszych latach życia, aczkolwiek również może rozpocząć się w późniejszym okresie, lub także powrocić po okresie wyciszenia.Objawia się napadami trudności oddechowych, ze świszczącym krótkim oddechem, suchym kaszlem i dusznością. W okresie ataku pacjent "walczy" o oddech, częstość skurczów serca wzrasta, ręce i twarz sinieją. Brak możliwości swobodnego oddychania zazwyczaj wywołuje u chorego paniczny lęk i dezorganizację. Obrona przed intruzami W trakcie ataku astmatycznego następuje przejściowe i częściowe zablokowanie swobodnego przepływu powietrza, bo oskrzela i oskrzeliki zwężają się pod wpływem skurczu w ścianach. Oddychanie w astmie utrudnia ponadto stan zapalny i obrzęk błony śluzowej i gromadzenie się śluzu.Główną powodem skurczu oskrzeli jest reakcja alergiczna na czynnik uczulający, jest to alergen. Organizm chce pozbyć się substancji, którą rozpoznaje jako szkodliwą, za wszelaką cenę więc stara się wyrzucić ją z organizmu. Zwężenie oskrzeli, a również wydzielanie śluzu, ma na celu "wypłukanie" substancji szkodliwej i niedopuszczenie jej do płuc.Rzadziej system stworzenia skurczu astmatycznego jest spowodowany czynnikiem niealergicznym (nieatopowym), w którym czynnik wywołujący ją nie jest alergenem. Taki rodzaj astmy jest określany poprzez lekarzy jako astma infekcyjna, w tym aspirynowa. Jak to z astmą bywa? Przebieg astmy może być bardzo różny. Gdy astma charakteryzuje się rzadkimi atakami o niewielkim nasileniu, mamy do czynienia z astmą epizodyczną. Pośrodku roku chory może zużywać tylko jeden inhalator. Okresy remisji mogą być wtedy tak spore, że chorzy odnoszą wrażenie, iż zostali kompletnie wyleczeni. Z kolei astmę, której symptomy utrzymują się stale i chory wymaga stałego leczenia, codziennego przyjmowania leków, a nawet hospitalizowania, określamy jako przewlekłą o przebiegu ciężkim. Poznaj własną chorobę W razie astmy nieatopowej najistotniejsze jest unikanie infekcji i czynników nasilających atak. Oprócz określenia poprzez specjalistę właściwego leczenia, chory powinien dobrze znać cechy dolegliwości, by móc rozpoznawać stopień nasilenia ataku.W leczeniu astmy oskrzelowej alergicznej bardzo istotne znaczenie ma wykrycie czynnika wywołującego symptomy dolegliwości. Pomaga tu wywiad z chorym, a potwierdzają rozpoznanie próaby skórne z zestawem różnych alergenów. Pró;aby te polegają na podaniu - śródskórnym albo przez drobne zadrapania - pewnej ilości substancji podejrzanej o wywołanie symptomów uczuleniowych. W razie uczulenia pojawia się w tym miejscu zaczerwienienie, niekiedy bąbel z towarzyszącym swędzeniem skóry. Najczęstszymi alergenami okazują się zwykle: kurz domowy, pyłki roślin, sierść kotów, psów i koni, pierze i grzyby, a również niektóre składniki pokarmowe, takie jak jaja, mleko, ryby, orzechy, pomidory, truskawki. w razie rozpoznania alergenu niekiedy możliwe jest wykorzystanie leczenia odczulającego (na przykład na pyłki roślin). Ma ono na celu wytworzenie tolerancji na dany alergen, a bazuje na wstrzykiwaniu coraz to większych dawek uczylającej substancji. Nareszcie dochodzi do tolerowania dawek, z którymi chory może się zetknąć w życiu codziennym. Astmę można leczyć Istnieje powszechne mniemanie, iż astma jest chorobą trudną do leczenia, kompletnie paraliżującą aktywność chorego. Tak nie jest. Leczenie, by było skuteczne, wymaga jednak kompetentnej konsultacji medycznej - podkreśla prof. Droszcz.Leczenie astmy oskrzelowej jest kompleksowe - bazuje na podawaniu leków rozkurczowych i przeciwzapalnych. "Złoty standard" leczenia astmy - co potwierdzają eksperci z Kliniki Pneumologii - to podawanie sterydów wziewnych (Betlocort, Horacort, Budesonide) i betamimetyków wziewnych (Berotek, Salbutamol, Serevent), długo działających (podawanych rano i przed snem), albo krótko działających w astmie epizodycznej (przyjmowanych rzadziej bądź w mniejszych dawkach). To jest zgodne z przekonaniem, iż astma powinna być leczona w pierwszej kolejności lekami stosowanymi bezpośrednio na oskrzela. Leki te zapobiegają napadom astmy wysiłkowej nawet do 12 godz. po wykorzystaniu. To jest szczególnie korzystne, gdy planuje się ((na przykład całodniowe wyjazdy rekreacyjne, połączone z uprawianiem sportu, grami i zabawami.Tego typu leczenie może być służące również u kobiet w ciąży - jest gdyż kompletnie bezpieczne. U dzieci regularnie zamiast sterydów są używane kromony (Intal, Kromogen, Tilage), aczkolwiek jak wyjaśnił prof. Droszcz, to zalecenie nie jest podyktowane szkodliwością stosowania sterydów wziewnych u dzieci. Kontroluj sam siebie Bardzo istotna w zapobieganiu napadom astmy jest, oprócz właściwego leczenia, samokontrola polegająca na pomiarze przepływu powietrza poprzez oskrzela. Pomiar PEF (peak expiratory flow - szczytowy przepływ wydechowy) realizowany dzięki specjalnego, kieszonkowego miernika szczytowego przepływu (PEF-metr, pikflometr - cena ok. 60 zł, popularny w aptekach i sklepach ze sprzętem medycznym) umożliwia wstępną ocenę funkcji dróg oddechowych. Jednak tylko 4 na 10 chorych potrafi właściwie ocenić obecny stan oskrzeli.jeżeli PEF jest mierzony każdego dnia, można przewidzieć zbliżający się napad duszności, jeszcze zanim wystąpią niepokojące symptomy, takie jak kaszel czy świszczący oddech. Można również wówczas odpowiednio zmodyfikować leczenie tak, by zapobiec wystąpieniu duszności. Dla chorego na astmę pikflometr jest urządzeniem tak samo istotnym jak aparat mierzący ciśnienie krwi dla chorego na nadciśnienie albo glukometr dla chorego na cukrzycę. Szacuje się, iż nawet 80 - 90% zgonów na skutek astmy można ;;aby zapobiec, gdyby chory umiał poprawnie ocenić obecny stan oskrzeli. Pamiętaj! W astmie bardzo wżną rolę odgrywają czynniki emocjonalne. Nagłe zdenerwowanie czy stres może spowodować atak, a przewlekły lęk przed ponownym atakiem komplikuje znacząco przebieg dolegliwości i nasila jej symptomy. Właściwe leczenie ma więc kolosalne znaczenie również z racji nakomfort psychiczny. symptomy astmy nasilają czynniki drażniące, takie jak dym tytoniowy albo opary benzyny, wysiłek, a nawet samo chłodne powietrze.. w razie nie leczonej albo źle leczonej astmy dochodzi do nieodwracalnych zmian strukturalnych i z powodu do nieodwracalnego zwężenia oskrzeli.Zawsze staraj się mieć przy sobie leki do stosowania w przypadku ataku, a również podręczny inhalator zawierający lek, które poszerzając drogi oddechowe, ułatwi oddychanie