Skleroterapia - leczenie żylaków leczenie

Definicja SKLEROTERAPIA - LECZENIE ŻYLAKÓW: Skleroterapia kompresyjna - to sposób leczenia żylaków dzięki nastrzykiwania lekami zmienionego żylakowo naczynia. Nieodłącznym elementem zabiegu jest wykorzystanie po jego wykonaniu elastycznego opatrunku uciskowego.Istnieją różnego typu uszkodzenia układu żylnego i w zależności od ich rodzajów stosuje się odpowiednie leczenie. Jedną z metod zabiegowego likwidowania żylaków jest skleroterapia kompresyjna. Z powodzeniem jest ona również używana na przykład do kosmetycznego usuwania pajączków naczyniowych na udach czy w rejonie kostek. Przewagą skleroterapii nad leczeniem operacyjnym jest sposobność jej przeprowadzenia w warunkach ambulatoryjnych, bez konieczności znieczulenia, w krótszym czasie i bez urazu tkanek. Leczenie tą sposobem nie skutkuje także niezdolności do pracy.Skleroterapia znajduje wykorzystanie do leczenia tych zmian żylakowych, którym nie towarzyszą poważne uszkodzenia głównych, powierzchniowych pni żylnych kończyn dolnych (żyły odpiszczelowej i odstrzałkowej). Decydujące znaczenie ma tu stan zastawek żylnych regulujących kierunek przepływu krwi. Sprawność tych zastawek ocenia się na podstawie dokładnego badania ultradźwiękowego. W razie ich uszkodzenia, gdy dochodzi do niewydolności głównych ujść tych żył do układu żył głębokich (w pachwinie albo pod kolanem), nie wykonuje się zabiegów nastrzykiwania. Przypadek taka ma miejsce u ok. połowy cierpiących na skutek dolegliwości żylakowej. W takich sytuacjach wskazane jest leczenie chirurgiczne, a skleroterapia może być zastosowana jako zabieg uzupełniający po operacji. Jak to działa? Do nastrzykiwania żylaków stosuje się 3 ekipy leków sklerotyzujących: roztwory na bazie detergentów, które działają poprzez odwodnienie i uszkodzenie śródbłonka naczynia (jego wewnętrznej warstwy), leki na bazie związków jodu (podobnie jak na przykład jodyna), działające drażniąco i uszkadzająco na błonę komórek śródbłonka, środki hipertoniczne, głównie wysokie stężenia soli kuchennej albo glukozy, które przez odwodnienie doprowadzają do uszkodzenia naczynia. Pod wpływem podanego leku dochodzi do podrażnienia błony wewnętrznej naczynia żylnego, co skutkuje rozpoczęcie mechanizmów naprawczych dzięki szczególnych komórek produkujących włóknik. Przerastają one podrażnione naczynie, powodując jego całkowite zwłóknienie i ostateczne wyłączenie go z układu żylnego.gdyż tuż po nastrzyknięciu zostaje założony z zewnątrz opatrunek uciskowy, powodujący zbliżenie się podrażnionych ścianek naczynia do siebie, mechanizm zwłóknienia zachodzi szybciej, a zamknięcie światła żylaka jest trwałe. Zwłókniały żylak kilkakrotnie minimalizuje własną średnicę.Organizm jest zdolny do częściowego wchłonięcia tego zwłókniałego naczynia (a w razie pajączków nawet całkowitego) i po pewnym czasie żylak staje się zupełnie niewidoczny.Tempo procesu gojenia zależy od średnicy żyły i stopnia zaawansowania dolegliwości (trwa od 4 tygodni do 6 miesięcy). Jak się przygotować? Przed zabiegiem warto poprzez 2-3 tygodnie przyjmować Rutinoscorbin - około 4-6 tabletek na dzień. Wskazane jest również zażywanie tego leku w okresie rekonwalescencji po zabiegu. Jak długo trwa zabieg? Z reguły około 10-30 min.. Wykonuje się w trakcie niego od kilku do kilkunastu ukłuć cienką igłą. Przeważnie nastrzykiwaniem obejmuje się wybraną część nogi, a więc na przykład udo czy podudzie. Jeśli jest leczona spora liczba drobnych pajączków, region zabiegu ogranicza się do fragmentu skóry o pow. od 100 do 200 cm2. Po zabiegu Po skończonym zabiegu i założeniu opatrunku uciskowego chory powinien spacerować poprzez 20-30 min.. Nie wolno w tym czasie siedzieć, stać ani leżeć. Opatrunek uciskowy na nodze należy trzymać od 5-14 dni - w zależności od zalecenia lekarza. poprzez moment noszenia opatrunku niezbędne jest prowadzenie czynnego trybu życia i codzienny, przynajmniej jednogodzinny spacer. Należy unikać dłuższego stania albo siedzenia.Niewielki obrzęk kostki czy stopy jest normalny w okresie noszenia opatrunku, mija po jego zdjęciu. Niewielka bolesność również jest zjawiskiem przejściowym. Gdy jednak powstaje spory obrzęk, któremu towarzyszy ból albo inne choroby, niezbędna jest wizyta lekarska. Niepożądane choroby Skleroterapia jest sposobem bezpieczną, niekiedy jednak mogą wystąpić efekty niepożądane. Dobrze jest więc zwracać się do lekarza przy wszelkch wątpliwościach dotyczących reakcji naszego organizmu po zabiegu. Niepożądane reakcje mogą wystąpić w formie: reakcji alergicznych, na przykład pokrzywki po nastrzyknięciu lekami, siniaków, zaczerwienień i bolesności nastrzykniętej żyły, otarć skóry od bandaża, niezmiernie rzadko zdarzają się przypadki zakrzepowego zapalenia żył głębokich (z reguły gdy zabieg jest przeprowadzany niepoprawną techniką, bez dokładnej diagnostyki, albo gdy chory nie przyznaje się przed zabiegiem do przyjmowania leków hormonalnych czy do przebycia ciężkich chorób). Już od XVIII w. zaczęto stosować podawanie leku do zmienionego żylakowo naczynia w celu jego zamknięcia i wyeliminowania z układu krążenia. Prawdziwe odrodzenie tej sposoby miało miejsce jednak dopiero w dwudziestoleciu międzywojennym. Równolegle zaczęli ją stosować Francuzi, Anglicy i Niemcy. sposób przeżywała własne wzloty i upadki, zależne od techniki wykonywania zabiegu. Najpierw stosowano środki sklerotyzujące w pozycji stojącej, co regularnie wywoływało negatywny zakrzep w żylaku, a nawet zapalenie żył głębokich. Z biegiem czasu metoda zabiegu ulegała modyfikacjom, opracowywano coraz bezpieczniejsze leki i doskonalono sposób ich podawania.w momencie obecnej na całym świecie z dobrymi efektami stosuje się nastrzykiwanie w pozycji leżącej. Pozycja ta została uznana za najkorzystniejszą, ..gdyż ciśnienie w układzie żylnym spada wówczas prawie do zera, a opróżnione z krwi naczynie łatwo poddaje się w takich warunkach działaniu leków o niskich stężeniach. Gwarantuje to bezpieczeństwo i skuteczność metod