Lek Foradil

Lekarstwo FORADIL: Foradil
Producent leku:
Novartis Pharma
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
fumaran formoterolu (Formoterol fumarate)
proszek do inh. w kaps. 12 µg 60 szt.,
--,-- zł
proszek do inh. w kaps. 12 µg 30 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Symbicort Turbuhaler
Zafiron
Oxodil
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Zapobieganie i leczenie zwężenia oskrzeli u pacjentów z odwracalnymi obturacyjnymi chorobami dróg oddechowych takimi jak: astma oskrzelowa. Zapobieganie skurczowi oskrzeli wywołanemu poprzez alergeny wziewne, zimne powietrze albo wysiłek fizyczny. Zapobieganie i leczenie zwężenia oskrzeli u pacjentów z odwracalną albo nieodwracalną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), w tym z przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą płuc (preparat poprawia jakość życia u pacjentów z POChP).
Działanie
Mocny lek pobudzający wybiórczo receptory b2-adrenergiczne. Wywiera działanie rozszerzające oskrzela u pacjentów z odwracalną obturacją dróg oddechowych i u pacjentów z odwracalną albo nieodwracalną przewlekłą obturacyjną chorobą płuc. Działanie to występuje błyskawicznie (pośrodku 1-3 min) i utrzymuje się poprzez 12 h po inhalacji. W dawkach leczniczych działanie na układ krążenia jest nieznaczne i występuje jedynie w sporadycznych sytuacjach. Formoterol hamuje uwalnianie histaminy i leukotrienów, które powstają w płucach wskutek reakcji alergicznej. Wykazano, iż preparat jest efektywny w zapobieganiu skurczowi oskrzeli wywołanemu poprzez alergeny wziewne, wysiłek fizyczny, zimne powietrze, histaminę albo metacholinę. Podobnie jak w razie innych leków podawanych drogą wziewną, ok. 90% formoterolu podanego z inhalatora zostaje połknięte, a następnie wchłonięte z przewodu pokarmowego. Z racji na znacząco mniejszą dawkę niż po podaniu doustnym jego stężenie we krwi nie jest wykrywalne. Stopień wiązania z białkami osocza wynosi 61-64%. Formoterol jest metabolizowany na drodze bezpośredniej glukuronizacji i O-demetylacji, po której następuje sprzęganie z kwasem glukuronowym. Najprawdopodobniej eliminacja leku z krążenia jest wielofazowa; moment półtrwania zależy od rozważanego przedziału czasu. Lek i jego metabolity są wydalne raczej z moczem (ok. 2/3 dawki), a pozostała część z kałem. Po podaniu drogą wziewną przeciętnie ok. 6-9% dawki wydalane jest w formie nie zmienionej z moczem.
Działania niepożądane
Sporadycznie obserwowano: drżenie mięśniowe, kołatanie serca, ból głowy. Rzadko występowały: kurcze mięśniowe, bóle mięśniowe, tachykardia, pobudzenie, zawroty głowy, lęk, nerwowość, bezsenność, nasilenie skurczu oskrzeli, podrażnienie błony śluzowej gardła i j. ustnej. Pojedyncze przypadki: reakcje nadwrażliwości (ciężkie niedociśnienie tętnicze, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, świąd, wysypka skórna), obrzęki obwodowe, zaburzenia smaku, nudności. Podobnie, jak w razie innych leków pobudzających receptory b2-adrenergiczne, może wystąpić hipokaliemia (powiększone ryzyko u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową). Jak w razie innych leków podawanych drogą wziewną, po podaniu preparatu może wystąpić paradoksalny skurcz oskrzeli.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na formoterol albo pozostałe składniki preparatu.
Interakcje
Jednoczesne wykorzystywanie leków takich jak: chinidyna, dizopiramid, prokainamid, pochodne fenotiazyny, leki przeciwhistaminowe i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne może wydłużać odstęp QT i zwiększać ryzyko wystąpienia migotania komór. Jednoczesne podawanie innych sympatykomimetyków może nasilać niepożądane działania formoterolu. W trakcie podawania formoterolu pacjentom leczonym inhibitorami MAO albo trójcyklicznymi lekami przeciwdepresyjnymi należy zachować ostrożność, gdyż działanie leków pobudzających receptory b2-adrenergiczne na układ krążenia może ulec nasileniu. Jednoczesne podawanie pochodnych ksantyny, kortykosteroidów albo leków moczopędnych może nasilać ewentualne działanie hipokaliemiczne leków b2-adrenergicznych. Hipokaliemia może sprzyjać występowaniu zaburzeń rytmu serca u pacjentów leczonych glikozydami naparstnicy. Leki b-adrenolityczne mogą osłabiać albo hamować działanie formoterolu - preparatu nie należy stosować z lekami blokującymi receptory b-adrenergiczne (także w formie kropli do oczu), o ile nie ma bezwzględnej konieczności ich podania.
Dawkowanie
Dorośli. Przewlekła obturacyjna dolegliwość płuc: leczenie podtrzymujące - 1-2 kaps. do inhalacji (12-24 µg) 2 razy na dobę. Zwężenia oskrzeli u pacjentów z odwracalnymi obturacyjnymi chorobami dróg oddechowych: leczenie podtrzymujące - 1-2 kaps. do inhalacji (12-24 µg) 2 razy na dobę; w przypadku potrzeby, można wykorzystać dodatkowo 1-2 kaps. na dobę w celu pomniejszenia nasilenia objawów (jeżeli potrzeba stosowania dodatkowych dawek pojawia się częściej, na przykład więcej niż 2 dni w tygodniu, należy rozważyć zmianę leczenia, gdyż może to wskazywać na zaostrzenie procesu chorobowego). Zapobieganie skurczowi oskrzeli wywołanemu poprzez wysiłek fizyczny albo alergeny: 1 kaps. do inhalacji (12 µg) ok. 15 min przed ekspozycją; u pacjentów z ciężką astmą może być niezbędne wykorzystanie 2 kaps. (24 µg).Dzieci ponad 5 r.ż. Zwężenia oskrzeli u pacjentów z odwracalnymi obturacyjnymi chorobami dróg oddechowych: leczenie podtrzymujące - 1 kaps. do inhalacji (12 µg) 2 razy na dobę; w przypadku potrzeby, można wykorzystać dodatkowo 1-2 kaps. na dobę w celu pomniejszenia nasilenia objawów (jeżeli potrzeba stosowania dodatkowych dawek pojawia się częściej, na przykład więcej niż 2 dni w tygodniu, należy rozważyć zmianę leczenia, gdyż może to wskazywać na zaostrzenie procesu chorobowego). Zapobieganie skurczowi oskrzeli wywołanemu poprzez wysiłek fizyczny albo alergeny: 1 kaps. do inhalacji (12 µg) ok. 15 min przed ekspozycją.
Ciąża i karmienie piersią
Bezpieczeństwo stosowania leku w ciąży - kat. C. Lek może być służący w ciąży, jeżeli nie istnieje bardziej bezpieczny lek alternatywny i jedynie w sytuacjach, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają potencjalne zagrożenie dla płodu. Podobnie, jak inne leki pobudzające receptory b2-adrenergiczne, formoterol może hamować czynność porodową w konsekwencji działania rozkurczającego mięsień macicy. Brak danych na temat przenikania formoterolu do mleka matki i dlatego nie należy stosować leku u kobiet karmiących piersią.
Uwagi
Ostrożnie stosować u pacjentów z następującymi schorzeniami: niedokrwienna dolegliwość serca, niemiarowość serca (szczególnie w razie bloku przedsionkowo-komorowego III°), ciężka niewyrównana niewydolność serca, idiopatyczne podzastawkowe zwężenie aorty, przerostowa kardiomiopatia zaporowa, tyreotoksykoza, wydłużenie odstępu QT (QTc > 0,44 sek.). Zaleca się szczególną ostrożność u pacjentów z ciężką astmą, u których ryzyko wystąpienia objawów związanych z hipokaliemią jest powiększone poprzez hipoksję. Ostrożnie stosować u pacjentów z marskością wątroby i z innymi ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby. Nie zaleca się stosowania preparatu u dzieci do ukończenia 5 r.ż.
Podobne leki
Symbicort Turbuhaler
Zafiron
Oxodil