Lek Fungores

Lekarstwo FUNGORES: Fungores
Producent leku:
ICN Polfa Rzeszów
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
ketokonazol (Ketoconazole)
tabl. 200 mg 20 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Ketokonazol
Nizoral
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Grzybice układowe (kandydoza, histoplazmoza, parakokcydioidomikoza, blastomikoza, kokcydioidomikoza). Grzybice powierzchowne skóry, błon śluzowych, włosów i paznokci spowodowane poprzez dermatofity i drożdżaki (dermatomikozy, łupież pstry, przewlekłe kandydozy błon śluzowych - w tym j. ustnej i przewodu pokarmowego, przewlekła nawracająca kandydoza pochwy), oporne na inne leki przeciwgrzybicze. Zapobieganie zakażeniom grzybiczym u pacjentów ze pomniejszoną odpornością immunologiczną (na przykład w przebiegu AIDS, chorób nowotworowych).
Działanie
Pochodna imidazolu, lek przeciwgrzybiczy. Hamuje biosyntezę ergosterolu, niezbędnego do budowy błony komórkowej grzyba, co skutkuje zmiany jej przepuszczalności i prowadzi do obumarcia komórki. Działa na dermatofity (rodzaj Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton), drożdżaki (Candida spp., Cryptococcus neoformans, Pityrosporum versicolor i Pityrosporum ovale) i grzyby dimorficzne (rodzaj Coccidioides, Histoplasma, Paracoccidioides). Dobrze się wchłania z przewodu pokarmowego; wchłanianie jest większe w środowisku kwaśnym i w obecności pokarmu. Wiązanie z białkami osocza wynosi 91-99%. Błyskawicznie przenika do śliny i tkanek, w tym do warstwy rogowej naskórka, paznokci i włosów, gdzie osiąga spore stężenia; utrzymują się one również po zakończeniu leczenia. W minimalnym stopniu przenika do płynu mózgowo-rdzeniowego. Jest w znacznym stopniu metabolizowany w wątrobie do nieczynnych związków. T0,5 we krwi wynosi ok. 8 h. Jest wydalany raczej z kałem (57%) w formie metabolitów i częściowo z moczem (ok. 13%).
Działania niepożądane
Obserwowano przypadki hepatotoksyczności (częstsze u dzieci i kobiet w wieku ponad 50 lat z przebytymi chorobami wątroby, leczonych równocześnie lekami hepatotoksycznymi albo uprzednio gryzeofulwiną; faktorem ryzyka jest także czas leczenia ketokonazolem wynoszący powyżej 2 tygodnie). Ponadto mogą wystąpić reakcje nadwrażliwości (świąd skóry, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, gorączka, rzadko anafilaksja), światłowstręt, zaburzenia żołądkowo-jelitowe (strata łaknienia, bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka, zaparcia), zaburzenia ze strony o.u.n. (ból i zawroty głowy, parestezje, senność), zaburzenia miesiączkowania, przemijające zahamowanie syntezy testosteronu (ginekomastia, oligospermia, osłabienie libido, impotencja, wypadanie włosów), zaburzenia hematologiczne.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na pochodne imidazolu, moment karmienia piersią, dzieci do 5 r.ż., ostre albo przewlekłe dolegliwości wątroby. Nie stosować w leczeniu grzybiczych zakażeń o.u.n.
Interakcje
Nasila kardiotoksyczność astemizolu, cizapridu i terfenadyny, zwiększając między innymi ryzyko arytmii torsades de pointes. Nasila działanie i toksyczność triazolamu, cyklosporyny, takrolimusa, digoksyny, fenytoiny, indinawiru, warfaryny, doustnych leków hipoglikemizujących, leków hepatotoksycznych, alkoholu. Jednoczesne podanie z lekami zobojętniającymi HCl, sukralfatem, antagonistami receptora H2, didanozyną, lekami przeciwcholinergicznymi, spazmolitycznymi, inhibitorami pompy protonowej albo innymi lekami zwiększającymi pH soku żołądkowego, minimalizuje wchłanianie ketokonazolu z przewodu pokarmowego. Izoniazyd i rifampicyna zmniejszają stężenie ketokonazolu we krwi, osłabiając jego działanie.
Dawkowanie
Dorośli i dzieci ponad 12 r.ż doustnie zwykle 200 mg raz na dzień w trakcie posiłku; w cięższych sytuacjach 400 mg raz na dzień (w kandydozach - z wyjątkiem kandydozy pochwy - preparat podaje się poprzez przynajmniej 1-2 tygodnie; w grzybicach układowych: 6 miesięcy albo dłużej). W nawracającej grzybicy pochwy 400 mg raz na dzień poprzez 5 dni. W łupieżu pstrym 200 mg raz na dzień poprzez 5-10 dni. W zapobieganiu zakażeniom grzybiczym u osób ze pomniejszoną odpornością 200 mg raz na dzień. Dzieci 5-12 r.ż. doustnie 100 mg (1/2 tabl.) raz na dzień.
Ciąża i karmienie piersią
W ciąży stosować wyłącznie w razie, gdy przewidywane korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu (embriotoksyczny i teratogenny u zwierząt). Nie stosować w momencie karmienia piersią.
Uwagi
Nie podawać pacjentom leczonym astemizolem, terfenadyną, triazolamem, cizapridem albo cyklosporyną (jeżeli nie ma możliwości monitorowania jej stężenia w krwi) i lekami hepatotoksycznymi. Nie podawać jednocześnie z lekami zobojętniającymi HCl, przeciwcholinergicznymi, didanozyną, antagonistami receptora H2 (należy je przyjąć przynajmniej 2 h po zażyciu ketokonazolu). Nie należy podawać ketokonazolu przed upływem 1 miesiąca od zakończenia leczenia gryzeofulwiną.
Podobne leki
Ketokonazol
Nizoral