Lek Orfiril retard

Lekarstwo ORFIRIL RETARD: Orfiril retard
Producent leku:
Allergan Pharmaceuticals
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
walproinian sodu (Valproate sodium)
tabl. dojelitowe 600 mg 50 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe o przedł. działaniu 300 mg 100 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 150 mg 100 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe o przedł. działaniu 300 mg 50 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 300 mg 100 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 150 mg 50 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 600 mg 100 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe o przedł. działaniu 300 mg 100 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe o przedł. działaniu 300 mg 50 szt.,
--,-- zł
roztwór doustny 300 mg/5 ml but. 250 ml,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 600 mg 100 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 300 mg 100 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 150 mg 100 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 600 mg 100 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe o przedł. działaniu 300 mg 50 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 150 mg 50 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 300 mg 50 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 300 mg 50 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 150 mg 50 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe o przedł. działaniu 300 mg 100 szt.,
--,-- zł
roztwór doustny 300 mg/5 ml but. 250 ml,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 600 mg 50 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 300 mg 50 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 150 mg 100 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 600 mg 50 szt.,
--,-- zł
tabl. dojelitowe 300 mg 100 szt.,
--,-- zł
roztwór doustny 300 mg/5 ml but. 250 ml,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Orfiril
Depakine
Depakine Chrono
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Uogólnione napady padaczkowe w formie napadów nieświadomości, napadów mioklonicznych i toniczno-klonicznych. Napady częściowe i wtórnie uogólnione. Zaburzenia afektywne dwubiegunowe, zapobieganie nawrotom w sytuacjach niepowodzenia terapii związkami litu albo gdy istnieją przeciwwskazania do ich stosowania. U niemowląt i małych dzieci może być służący jako lek pierwszego rzutu jedynie w wyjątkowych sytuacjach po dokładnym rozważeniu korzyści i stopnia ryzyka (wskazana monoterapia).
Działanie
Lek przeciwpadaczkowy. Nasila mechanizmy hamowania w o.u.n. zależne od przekaźnictwa GABA-ergicznego i minimalizuje napływ jonów wapnia do komórki (blokuje kanały jonowe typu T), blokuje napływ jonów sodu i powiększa przepuszczalność błony komórkowej dla jonów potasu. Błyskawicznie i prawie kompletnie wchłania się z przewodu pokarmowego. Max. stężenie we krwi osiąga po 2-8 h po podaniu tabletek dojelitowych i po 0,5-2 h po podaniu roztworu doustnego.
Działania niepożądane
Zależne od dawki: strata albo powiększenie masy ciała, zmiany łaknienia, senność, przemijające wypadanie włosów, drżenie, parestezje. Rzadko występują: ból głowy, splątanie, stupor, omamy, ślinotok, niezborność ruchów, wzmożone napięcie mięśniowe, pobudzenie, drażliwość, szum w uszach, łagodne zaburzenia żołądkowo-jelitowe, biegunka, obrzęki, moczenie nocne u dzieci. Sporadycznie obserwowano: leukopenię, trombocytopenię, zaburzenia krzepnięcia. W pojedynczych sytuacjach występują: anemia, limfopenia, neutropenia, pancytopenia, zaburzenia miesiączkowania, powiększenie stężenia testosteronu i zmiany w układzie immunologicznym (rumień wielopostaciowy, toczeń trzewny) i encefalopatię (szczególnie przy polipragmazji). Rzadko obserwowano niezależne od dawki ciężkie uszkodzenia wątroby, mogące prowadzić do zgonu (prawdopodobieństwo uszkodzenia wątroby jest większe u dzieci, w szczególności leczonych kilkoma lekami przeciwpadaczkowymi).
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na kwas walproinowy albo inne składniki preparatu. Dolegliwości wątroby w wywiadach pacjenta i osób spokrewnionych i ciężkie zaburzenia czynności wątroby albo trzustki. Śmierć rodzeństwa wywołana niewydolnością wątroby w przebiegu leczenia kwasem walproinowym. Moment karmienia piersią. Szczególnie ostrożnie stosować w skojarzeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi u małych dzieci, u pacjentów z przebytym uszkodzeniem szpiku kostnego, u dzieci i młodzieży z upośledzeniem umysłowym głębokim i ciężkimi postaciami napadów, w zaburzeniach czynności układu krzepnięcia, w rzadkich wrodzonych chorobach uwarunkowanych niedoborem enzymów i u pacjentów z niewydolnością nerek albo hipoproteinemią. Postaci o przedłużonym działaniu nie stosować u dzieci. Ostrożnie stosować w ciąży (rekomendowana opieka w ośrodku specjalistycznym).
Interakcje
Nasila działanie uspokajające leków nasennych zawierających barbiturany i leków psychotropowych. Powiększa stężenie fenobarbitalu, fenytoiny, felbamatu. Hamuje metabolizm lamotriginy. Fenobarbital, fenytoina i karbamazepina mogą przyspieszać metabolizm kwasu walproinowego i zmniejszać jego skuteczność. Równoczesne wykorzystywanie kwasu walproinowego i leków przeciwzakrzepowych albo kwasu acetylosalicylowego może zwiększać tendencję do krwawień. Erytromycyna i cymetydyna zwiększają stężenie kwasu walproinowego. Leki i związki zaburzające czynność wątroby (w tym alkohol) mogą zwiększać hepatotoksyczność kwasu walproinowego.
Dawkowanie
Dawka początkowa wynosi 5-10 mg/kg m.c. na dobę, którą należy etapowo zwiększać o ok. 5 mg/kg m.c. co 4-7 dni do osiągnięcia działania leczniczego albo wystąpienia działań niepożądanych. Max. dawka dobowa wynosi 2400 mg. Pełne działanie jest w niektórych sytuacjach obserwowane dopiero po 4-6 tygodniach, dlatego dawki należy zwiększać bez pośpiechu. Średnia dawka dobowa w leczeniu długotrwałym wynosi: dzieci 30 mg/kg m.c., młodzież 25 mg/kg m.c., dorośli 20 mg/kg m.c. Całkowita dawka dobowa może być podzielona na 2-4 pojedyncze dawki, a w razie preparatów retard 1-2 dawki. Model podawania w padaczce: dzieci 3-6 miesięcy (5,5-7,5 kg) - dawka dobowa 150 mg, 6-12 miesięcy (7,5-10 kg) - 150-300 mg/dobę, 1-3 lata (10-15 kg) - 300-450 mg/dobę, 3-6 lat (15-20 kg) - 450-600 mg/dobę, 6-14 lat (20-40 kg) - 600-1200 mg/dobę, młodzież (40-60 kg) - 600-1500 mg/dobę, dorośli od 60 kg - 1200-2100 mg/dobę. Ostre stany maniakalne - dawka początkowa 20 mg/kg m.c./dobę i następnie dawkę należy modyfikować pod kontrolą stanu klinicznego. Zapobieganie nawrotom dolegliwości afektywnej dwubiegunowej - dawka początkowa 5-10 mg/kg m.c./dobę i następnie dawkę należy modyfikować pod kontrolą stanu klinicznego. Tabletki dojelitowe należy połykać w całości 1 h przed posiłkiem, obficie popijając wodą.
Ciąża i karmienie piersią
Uwagi
Podobne leki
Orfiril
Depakine
Depakine Chrono