Lek Oxytocin

Lekarstwo OXYTOCIN: Oxytocin
Producent leku:
Richter Gedeon
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
oksytocyna (Oxytocin)
roztwór do wlewu doż. 5 j.m./ml 5 amp. 1 ml,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Zapoczątkowanie albo wzmocnienie skurczów macicy w celu przyspieszenia porodu. Służąca jest do indukcji porodu u pacjentek z następującymi wskazaniami do zakończenia ciąży: konflikt Rh, cukrzyca matki, stan przedrzucawkowy, gdy zbliża się termin porodu, a jego przyspieszenie jest wskazane zarówno dla matki, jak i dziecka, a również, gdy dojdzie do przedwczesnego pęknięcia pęcherza płodowego. Preparat podaje się także w niektórych sytuacjach atonii macicy i w leczeniu wspomagającym niepełnego albo dokonanego poronienia. W celu wywołania skurczu macicy w III fazie porodu i do zakończenia krwawień po porodzie. W ginekologii w celu ułatwienia wyłyżeczkowania macicy i zminimalizowania straty krwi.
Działanie
Syntetycznie otrzymywany hormon tylnego płata przysadki mózgowej. Oksytocyna działa wybiórczo na mięsień macicy, szczególnie w końcowej fazie ciąży, w okresie porodu i natychmiast po porodzie. Pobudza rytmiczne skurcze macicy, powiększa częstotliwość skurczów samoistnych i powiększa napięcie mięśnia macicy. Wrażliwość macicy na oksytocynę powiększa się etapowo stosunkowo rozwoju ciąży, osiągając maksimum w jej końcowej fazie. W sporych dawkach może spowodować skurcz tężcowy macicy. Macica nieciężarna jest niewrażliwa na oksytocynę. Po podaniu pozajelitowym reakcja macicy następuje natychmiast - podanie dożylne albo pośrodku 3-5 min - podanie domięśniowe i utrzymuje się adekwatnie poprzez ok. 40 min i 30-60 min. T0,5 wynosi 1-6 min. Oksytocyna jest błyskawicznie eliminowana, raczej poprzez nerki i wątrobę.
Działania niepożądane
U matki: afibrynogenemia, krwiak w obrębie miednicy albo krwawienie po porodzie, odczyn alergiczny albo reakcja anafilaktyczna, zaburzenia rytmu serca, przedwczesne skurcze komorowe, obniżenie ciśnienia krwi a następnie podwyższenie ciśnienia krwi i tachykardia. Zbyt spora dawka leku albo nadmierna reaktywność macicy mogą wywołać nadmierne napięcie mięśnia macicy, kurcz, skurcz tężcowy albo pęknięcie macicy. Przy powolnym wlewie oksytocyny trwającym powyżej 24 h obserwowano ciężkie zatrucie wodne ze śpiączką, drgawkami i zgonem włącznie. U płodu albo noworodka: w wyniku indukowania skurczów macicy - bradykardia, przedwczesne skurcze komorowe i inne zaburzenia rytmu, trwałe uszkodzenie mózgu albo o.u.n., zamartwica, zgon; w wyniku stosowania oksytocyny u matki - małe wartości punktowe w skali Apgar pośrodku pierwszych 5 min., żółtaczka noworodków, krwawienie z siatkówki u noworodków.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na lek. Znacząca dysproporcja pomiędzy główką płodu a miednicą matki. Poprzeczne albo ukośne położenie płodu. Stany nagłe, gdzie korzystniejsze jest rozwiązanie operacyjne. Zagrażające pęknięcie macicy i stany ze wzmożonym napięciem mięśnia macicy, łożysko przodujące. Niewskazane jest dłuższe wykorzystywanie leku w atonii macicy albo ciężkiej toksemii i w ciężkich zaburzeniach sercowo-naczyniowych.
Interakcje
Obserwowano wystąpienie ciężkiego nadciśnienia, gdy oksytocyna została podana pośrodku 3-4 h po profilaktycznym wykorzystaniu leków obkurczających naczynia w połączeniu ze znieczuleniem nadoponowym. Środki znieczulenia ogólnego (cyklopropan, enfluran, halotan i izofluran) mogą modyfikować działanie oksytocyny na układ sercowo-naczyniowy, powodując nagłe znaczące obniżenie ciśnienia albo nadkomorowe zaburzenia rytmu serca. Prostaglandyny mogą nasilać działanie oksytocyny na mięsień macicy.
Dawkowanie
Dawkowanie ciągłe w celu indukcji i stymulacji porodu: 5-10 j.m. oksytocyny rozpuszczonej w 250-1000 ml 5% roztworu glukozy albo fizjologicznego roztworu NaCl w dożylnym wlewie kroplowym z szybkością 8-30 kropli/min. Dawkowanie przerywane: w poronieniu - 3-5 razy po 3-5 j.m. domięśniowo co 1/2 h. Leczenie poporodowych krwawień z jamy macicy: zwykle 5-10 j.m. domięśniowo po urodzeniu się łożyska. W ginekologii w celu ułatwienia wyłyżeczkowania macicy i zminimalizowania straty krwi: 5-10 j.m. domięśniowo.
Ciąża i karmienie piersią
W ciąży lek należy stosować zgodnie ze wskazaniami. Niewielka liczba leku przenika do mleka matki, przez wzgląd na czym należy rozpocząć karmienie piersią kolejnego dnia po przerwaniu podawania oksytocyny.
Uwagi
Poza wyjątkowymi sytuacjami, oksytocyny nie powinno się podawać w następujących sytuacjach: poród przedwczesny, graniczna dysproporcja główkowo-miedniczna, spory zabieg operacyjny w obrębie miednicy albo szyjki macicy w wywiadzie, w tym także cięcie cesarskie, nadmierne zwiększenie macicy, stan po wielu porodach, inwazyjny rak szyjki macicy i u pacjentek ponad 35 r.ż. Ostateczną decyzję o wykorzystaniu oksytocyny w powyższych przypadkach może podjąć tylko doktor po dokładnym rozważeniu ryzyka.
Podobne leki