Lek Penicillin G sodium Sandoz

Lekarstwo PENICILLIN G SODIUM SANDOZ: Penicillin G sodium Sandoz
Producent leku:
Lek
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
benzylopenicylina sodowa (Benzylpenicillin sodium)
proszek do przyg. roztw. do wstrz. dom., doż. i do inf. 1 000 000 j.m. 10 fiolek,
--,-- zł
proszek do przyg. roztw. do wstrz. dom., doż. i do inf. 5 000 000 j.m. 10 fiolek,
--,-- zł
proszek do przyg. roztw. do wstrz. dom., doż. i do inf. 10 000 000 j.m. 10 fiolek,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Zakażenia spowodowane poprzez paciorkowce grup A, C, G, H, L i M (wybrane szczepy paciorkowców ekipy D są wrażliwe na wysokie stężenia benzylopenicyliny), między innymi posocznica, ropniak, ciężkie zapalenie płuc, zapalenie osierdzia i wsierdzia, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i inne ciężkie zakażenia spowodowane poprzez te patogeny. Zakażenia spowodowane poprzez Streptococcus pneumoniae (występują szczepy o zmniejszonej wrażliwości albo oporne zarówno na penicyliny, jak i inne antybiotyki). Zakażenia spowodowane poprzez szczepy Staphylococcus spp. nie wytwarzające b-laktamazy. Wąglik, promienica, tężec i inne zakażenia spowodowane poprzez Clostridium spp. (z wyjątkiem C. difficile), błonica, zapalenie wsierdzia (spowodowane poprzez Erysipelothrix rhusiopathiae albo Neisseria gonorrhoeae), mieszane zakażenia gardła, dolnych dróg oddechowych i narządów płciowych (spowodowane poprzez wrzecionowce i krętki), zakażenia spowodowane poprzez pałeczki Gram-ujemne, listerioza, posocznica i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (w tym spowodowane poprzez Pasteurella multocida i N. meningitidis), rzeżączkowe zapalenie stawów, kiła (włącznie z kiłą wrodzoną).
Działanie
Antybiotyk b-laktamowy, penicylina wrażliwa na działanie b-laktamazy (penicylinazy). Działa bakteriobójczo między innymi na Streptococcus spp. (z wyjątkiem szczepów Streptococcus pneumoniae opornych również na inne antybiotyki), szczepy Neisseria gonorrhoeae i Staphylococcus spp. nie wytwarzające b-laktamazy, Neisseria meningitidis, Listeria monocytogenes, Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium spp., Treponema pallidum, Actinomyces bovis. Benzylopenicylina przenika między innymi do płynu opłucnowego, osierdziowego, żółci, poprzez barierę łożyska i do mleka matki. Podana w wysokich dawkach osiąga stężenia terapeutyczne również w zastawkach mięśnia sercowego, tkance kostnej, płynie mózgowo-rdzeniowym i ropniach. Z białkami osocza wiąże się w ok. 55%. T0,5 we krwi wynosi u dorosłych 0,5 h; u wcześniaków i noworodków - 3 h. Jest wydalana w formie nie zmienionej z moczem (ok. 50-80%) i z kałem (ok. 5%).
Działania niepożądane
Rzadko obserwowano reakcje nadwrażliwości (pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry, gorączka, bóle stawów, wstrząs anafilaktyczny z zapaścią i reakcje rzekomoanafilaktyczne w formie skurczu oskrzeli, plamicy, objawów żołądkowo-jelitowych). Wystąpienie reakcji alergicznej wymaga natychmiastowego odstawienia leku; w razie reakcji alergicznych zagrażających życiu należy natychmiast podać epinefrynę, leki przeciwhistaminowe i kortykosteroidy. Ponadto czasami obserwowano zapalenie j. ustnej i języka, nadkażenia opornymi bakteriami i grzybami, niekiedy biegunkę i rzekomobłoniaste zapalenie jelit, bardzo rzadko zaburzenia hematologiczne (eozynofilia, niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, trombocytopenia, agranulocytoza). U pacjentów z kiłą może wystąpić reakcja Jarisch-Herxheimera jako skutek działania endotoksyn uwolnionych wskutek lizy krętków. Zbyt szybkie dożylne podanie dawki ponad 10 mln j.m. może być powodem zaburzeń równowagi elektrolitowej. Po podaniu dawek ponad 20 mln j.m. obserwowano u dorosłych drgawki (w szczególności u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, padaczką, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, obrzękiem mózgu); po podaniu dawek ponad 10 mln j.m. - sporadyczne przypadki nefropatii. U pacjentów z chorobami nerek może wystąpić białkomocz z wałeczkami i krwiomocz, rzadko obserwowano skąpomocz i bezmocz, ustępujące zazwyczaj pośrodku 48 h.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na penicyliny.
Interakcje
Antybiotyki bakteriostatyczne antagonizują działanie benzylopenicyliny (nie podawać łącznie). Probenecid i leki z gatunku NLPZ (w szczególności indometacyna, fenylbutazon i spore dawki salicylanów) hamują eliminację penicyliny. Benzylopenicylina może zmniejszać skuteczność doustnych środków antykoncepcyjnych. Preparat wykazuje niezgodność farmaceutyczną między innymi z roztworami glukozy, jonami metali (na przykład Cu, Zn, Hg), związkami o działaniu utleniającym albo redukującym, związkami zawierającymi ekipy hydroksylowe, aminami sympatykomimetycznymi, związkami aminotiolowymi. Nie należy również podawać z płynem Ringera z mleczanami ani z innymi roztworami, zawierającymi jony sodu, z racji na ryzyko wystąpienia zaburzeń elektrolitowych.
Dawkowanie
Domięśniowo: (maksymalnie do 10 mln j.m.) wstrzykując głęboko w górny zewnętrzny kwadrant pośladka i zmieniając za każdym wspólnie miejsce iniekcji; nie podawać jednokrotnie więcej niż 5 ml; nie wstrzykiwać w pobliżu nerwu albo tętnicy. Dożylnie: w bezpośredniej iniekcji albo we wlewie kroplowym. Zwykle podaje się 30 000 j.m./kg m.c./dobę w 2-3 dawkach.Dorośli i dzieci ponad 12 r.ż. domięśniowo albo dożylnie 1-5 mln j.m./dobę; wysoka dawka: 10-40 mln j.m./dobę. W ciężkich zakażeniach gronkowcowych i paciorkowcowych, wągliku i rzeżączkowym zapaleniu wsierdzia i stawów: przynajmniej 5 mln j.m. na dobę; w promienicy: 1-6 mln j.m. na dobę (postać szyjno-twarzowa) albo 10-20 mln j.m. na dobę (postać brzuszna i płucna); w tężcu: 20 mln j.m. na dobę (w skojarzeniu z antytoksyną przeciwtężcową); w błonicy: 400 000 j.m. na dobę w dawkach podzielonych poprzez 10-12 dni (w skojarzeniu z antytoksyną przeciwbłoniczą); w zapaleniu wsierdzia wywołanym poprzez włoskowca różycy: 2-20 mln j.m. na dobę poprzez 4-6 dni; w mieszanych zakażeniach gardła, dolnych dróg oddechowych i narządów płciowych wywołanych poprzez wrzecionowce i krętki: 5-10 mln j.m. na dobę; w posocznicy wywołanej poprzez pałeczki Gram-ujemne: 20-80 mln j.m. na dobę; w listeriozie: 15-20 mln j.m. na dobę (w zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych - poprzez 2 tygodnie; w zapaleniu wsierdzia - poprzez 4 tygodnie); w posocznicy i zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych wywołanym poprzez Pasteurella multocida: 4-6 mln j.m. na dobę poprzez 2 tygodnie; w meningokowym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych: domięśniowo 1-2 mln j.m. co 2 h albo dożylnie 20-30 mln j.m. na dobę; w gorączce szczurzej: 12-15 mln j.m. na dobę poprzez 3-4 tygodnie. Dzieci: wcześniaki i noworodki dożylnie 30 000 j.m.-100 000 j.m./kg m.c./dobę, wysoka dawka: 200 000-500 000 j.m./kg m.c./dobę; dzieci 2 m.ż. - 12 r.ż. domięśniowo albo dożylnie (niemowlęta dożylnie): 30 000-100 000 j.m./kg m.c./dobę, wysoka dawka (dożylnie): 100 000-500 000 j.m./kg m.c./dobę (maksymalnie do 1 mln j.m./kg m.c./dobę). W listeriozie u noworodków 0,5-1 mln j.m. na dobę.
Ciąża i karmienie piersią
W ciąży stosować jedynie w razie zdecydowanej konieczności.
Uwagi
Ostrożnie stosować u pacjentów ze skłonnością do alergii, astmą oskrzelową, nadwrażliwością na cefalosporyny, u noworodków, a również u pacjentów z ciężkimi chorobami serca, hipowolemią, padaczką, niewydolnością nerek albo wątroby.
Podobne leki