Lek Solian

Lekarstwo SOLIAN: Solian
Producent leku:
Sanofi-Synthélabo
Wiadomości o leku:
Substancje czynne:
amisulpryd (Amisulpride)
tabl. 100 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. powl. 400 mg 30 szt.,
--,-- zł
tabl. 200 mg 30 szt.,
--,-- zł
Nie ma powiązanych chorób w bazie.
Brak słów najważniejszych.
Podobne leki (wg stopnia podobieństwa):
Brak podobnych leków.
Opinie specjalistów
Żaden ekspert nie wystawił jeszcze opinii dla tego leku.
Wskazania do stosowania
Leczenie ostrej i przewlekłej schizofrenii z symptomami pozytywnymi (na przykład urojenia, omamy, zaburzenia myślenia) i/albo symptomami negatywnymi (takimi jak: stępienie uczuć, wycofanie emocjonalne i społeczne), w tym również chorych z przewagą objawów negatywnych.
Działanie
Neuroleptyk, wiążący się wybiórczo z receptorami dopaminergicznymi podtypu D2/D3. Nie wykazuje powinowactwa do receptorów podtypów D1, D4, D5. Nie wykazuje, typowego dla innych neuroleptyków, powinowactwa do receptorów serotoninergicznych, a-adrenergicznych, histaminergicznych H1 ani cholinergicznych. W sporych dawkach silniej blokuje postsynaptyczne receptory D2 w strukturach układu limbicznego niż w prążkowiu. Nie skutkuje katalepsji. W okresie dłuższego leczenia amisulpridem nie występuje również nadwrażliwość receptorów dopaminergicznych D2. Lek służący w małych dawkach preferencyjnie blokuje presynaptyczne receptory D2/D3, czego skutkiem jest uwalnianie dopaminy i zdarzenie "odhamowania". Wymienione ponad nietypowe właściwości farmakologiczne mogą wyjaśniać przeciwpsychotyczne działanie amisulpridu w większych dawkach przez blokowanie postsynaptycznych receptorów dopaminergicznych i jego skuteczność w mniejszych dawkach, w razie negatywnych objawów, przez blokowanie presynaptycznych receptorów dopaminergicznych. Lek wywołuje niepożądane symptomy pozapiramidowe, co może być powiązane z jego preferencyjną aktywnością w układzie limbicznym. U ludzi amisulprid wykazuje 2 max. stężenia leku: pierwsze maksimum jest osiągane błyskawicznie - ok. 1 h po podaniu leku, drugie - 3-4 h po przyjęciu leku. Lek w niewielkim stopniu wiąże się z białkami osocza. (16%). Całkowita biodostępność wynosi 48%. Amisulprid tylko w niewielkim stopniu podlega przemianom metabolicznym, zidentyfikowano 2 nieaktywne metabolity, stanowiące ok. 4% całkowitej dawki leku. Lek nie ulega kumulacji w organizmie, a jego wskaźniki farmakokinetyczne pozostają nie zmienione po powtarzanym dawkowaniu. T0,5 amisulpridu wynosi ok. 12 h. Lek jest wydalany z moczem w formie nie zmienionej. Moment półtrwania leku nie wymienia się u pacjentów z niewydolnością nerek, z kolei klirens nerkowy minimalizuje się 2,5-3 razy.
Działania niepożądane
Lek jest normalnie dobrze tolerowany. Regularnie występujące działania niepożądane (5-10%): bezsenność, niepokój, pobudzenie. Rzadko występujące działania niepożądane (0,1-5%): senność; symptomy ze strony przewodu pokarmowego (zaparcia, nudności, wymioty, suchość błony śluzowej j. ustnej); powiększenie stężenia prolaktyny we krwi (ustępujące po zaprzestaniu stosowania leku) - hiperprolaktynemia może powodować mlekotok, zatrzymanie miesiączki albo inne zaburzenia miesiączkowania, ginekomastię, ból piersi, zaburzenia szczytowania i impotencję; powiększenie masy ciała; ostra dystonia, która ustępuje bez przerywania leczenia amisulpridem po wykorzystaniu leku przeciw parkinsonizmowi; symptomy pozapiramidowe (na przykład drżenie i sztywność mięśni, hipokinezja, powiększenie wydzielania śliny, akatyzja), które są częściowo przemijające bez przerywania podawania amisulpridu po wykorzystaniu leku przeciw parkinsonizmowi; późne dyskinezy (po długotrwałym leczeniu); sporadycznie obniżenie ciśnienia tętniczego krwi i bradykardia, pojedyncze przypadkii wydłużenia odstępu QT w zapisie EKG; sporadycznie występowanie reakcji alergicznych i drgawek. Zanotowano rzadkie przypadki złośliwego zespołu neuroleptycznego.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na amisulprid albo pozostałe składniki preparatu. Wykorzystywanie u pacjentów z nowotworami, których przyrost jest zależny od stężenia prolaktyny, na przykład gruczolak przysadki typu prolactinoma. Guz chromochłonny nadnerczy. Wykorzystywanie u dzieci poniżej 15 lat. Ciąża i moment karmienia piersią. Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 10 ml/min).
Interakcje
Amisulprid może nasilać wpływ alkoholu na o.u.n. Należy zachować ostrożność, jeśli równocześnie służące są następujące leki: preparaty o hamującym działaniu na o.u.n., w tym narkotyczne leki przeciwbólowe, leki służące w anestezjologii, preparaty o działaniu antagonistycznym w relacji do receptorów H1, barbiturany, benzodiazepiny i inne leki anksjolityczne, klonidyna i jej pochodne, leki hipotensyjne i inne leki powodujące obniżenie ciśnienia krwi. Amisulprid osłabia działanie agonistów receptorów dopaminergicznych (na przykład lewodopa).
Dawkowanie
Doustnie. Ostre zaburzenia psychotyczne: rekomendowana dawka wynosi 400-800 mg na dobę. Nie należy przekraczać dawki 1200 mg na dobę. Nie ma potrzeby stopniowego zwiększania dawki w trakcie rozpoczynania leczenia amisulpridem. Dawkę należy ustalać w pojedynkę w zależności od odpowiedzi klinicznej pacjenta. Występowanie jednoczesne objawów pozytywnych i negatywnych: dawkę należy ustalić tak, by uzyskać optymalną kontrolę objawów pozytywnych - 400-800 mg na dobę. W leczeniu podtrzymującym należy stosować najmniejszą efektywną dawkę preparatu. Przewaga objawów negatywnych: rekomendowana dawka wynosi 50-300 mg na dobę. Dawkę leku należy ustalać w pojedynkę.zazwyczaj, jeżeli dawka dobowa jest mniejsza albo równa 300 mg lek może być podawany w jednej dawce; dawkę ponad 300 mg na dobę należy podawać w 2 dawkach. W niewydolności nerek należy adekwatnie zmniejszyć dawkę: klirens kreatyniny 30-60 ml/min - 1/2 dawki, klirens 10-30 ml/min - 1/3 dawki. Nie ma konieczności modyfikowania dawki w razie zaburzeń czynności wątroby.
Ciąża i karmienie piersią
Nie określono bezpieczeństwa stosowania amisulpridu u kobiet ciężarnych. Lek jest przeciwwskazany w ciąży, a pacjentki w wieku rozrodczym mogą przyjąć lek tylko po wykorzystaniu skutecznej antykoncepcji. Nie wiadomo, czy amisulprid przenika do mleka matki - wykorzystywanie leku w momencie karmienia piersią jest przeciwwskazane.
Uwagi
Ostrożnie stosować u pacjentów z niedociśnieniem i incydentami hipotonii ortostatycznej, chorobą Parkinsona, padaczką. Szczególnie ostrożnie stosować u pacjentów w podeszłym wieku.
Podobne leki